糖尿病性骨质疏松症的病理改变

时间:2020-09-15   点击: 次   字体:【

糖尿病性骨质疏松症的病理改变 内容来自dedecms

在骨内血管系统可见到有渗出性炎症改变,炎症纤维化病变的糖尿病性微血管病变,在骨髓腔内释放甲状旁腺素(PTH),引起骨合成和分解脱偶联,使骨钙释放,骨质丢失。有学者认为,胰岛素对骨代谢的钙化和骨化有直接促进作用,胰岛素的缺乏可使胰岛素依赖性的钙化及骨化过程受到抑制。

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骨代谢异常

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骨代谢受PTH、维生素D及降钙素等多种因素的调节,而维生素D的合成又需要胰岛素的参与,而胰岛素的分泌又需要维生素D的存在,所以糖尿病患者的胰岛素相对或绝对不足,会导致维生素D缺乏,从而引起钙、磷、镁的吸收障碍,并继发甲状旁腺功能亢进,造成骨矿物质的不断流失。

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又由于糖尿病患者的高尿磷、低血磷,血磷减少可使骨吸收加速,骨形成减少,骨密度测试仪价格,从而引发骨质疏松症。糖尿病患者可出现尿镁增加、血镁下降,出现酮症酸中毒使尿镁的增加和血镁下降更为显著,而低血镁往往和低血钙同时发生,继而刺激甲状旁腺分泌Pm,此时骨质的吸收则相应增加,将会表现为骨密度降低。 内容来自dedecms

钙、磷直接参与了骨代谢,胰岛素可直接作用于肾小管,增加对磷的重吸收,从而拮抗高尿磷,使尿磷减少,血磷恢复正常,胰岛素不足则可出现磷代谢的异常,继而导致骨矿物质的丢失,从而形成骨质疏松症。 织梦内容管理系统

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